Зміст
Травний або шлунково-кишковий тракт (ГІ) формується стравоходом, шлунком, тонкою кишкою, товстою кишкою або товстою кишкою, прямою кишкою і, нарешті, анусом. Шлунково-кишкові кровотечі можуть виникати в будь-якій точці всього тракту, вважаючись не хворобою, а симптомом. Ці кровотечі можуть бути викликані виразками, травмами травного тракту, розривами судин, вживанням наркотиків, раком, серед іншого. Ознаки кровотечі виявляються в стільці або блювоті пацієнта, але в деяких випадках вони навіть не можуть бути помічені.
Інструкції
Підтримувати увагу до пацієнтів з історією шлунково-кишкової кровотечі (Jupiterimages / Бренд X Pictures / Getty Images)-
Оцініть пацієнта. Запитуйте про можливі зміни частоти стільця, колір стільця, споживання алкоголю, медикаменти, такі як аспірин і антикоагулянти, блювоту кров'ю та історію хвороби. Виконайте деякі фізичні перевірки і зверніть увагу на область живота, шукаючи біль у шлунку або інші симптоми. Перегляньте деякі медичні записи про шлунково-кишкові кровотечі, щоб дізнатися, які тести можуть ідентифікувати цю проблему.
-
Організувати та проаналізувати всю інформацію, отриману під час оцінювання, шукаючи проблеми, які пацієнт може мати в результаті шлунково-кишкового кровотечі. Ці проблеми можуть бути ознаками, симптомами або ефектами кровотечі. Сформулювати можливі діагнози на основі виявлених умов, які можуть бути: 1) Дефіцит об'єму рідини, пов'язаний з втратою крові, і 2) Незбалансоване харчування, тобто менше поживних речовин, що потрапляють в організм, ніж організму.
-
Запишіть цілі та завдання, які ви хочете досягти пацієнту, на основі діагнозу медсестринства. У цьому випадку можна слідувати трьом лініям: 1) Пацієнти будуть підтримувати нормальний об'єм рідини, про що свідчить вихід сечі щонайменше 30 мл на годину, і 2) пацієнти будуть підтримувати збалансоване харчування, про що свідчить стабільність їх вага.
-
Перелічіть сестринську діяльність, необхідну для досягнення цих цілей. З метою запобігання ускладнень, обумовлених дефіцитом об'єму рідини, контролюють прийом і евакуацію пацієнта. Роблять це, вимірюючи кількість поглинання рідини і те, що втрачається через сечу. Також слідкуйте за життєвими ознаками, особливо кров'яним тиском, ознаками гіповолемії або низьким об'ємом крові. Слідкуйте за ознаками шоку через низький об'єм крові, наприклад, сплутаність, низький рівень сечі та низький тиск крові.
Щоб контролювати стан харчування, ваші втручання можуть полягати в тому, щоб щоденно зважувати пацієнта і вводити внутрішньовенні рідини, якщо вони знаходяться в період обмеження харчування.
-
Перегляньте стан пацієнта та досягнуто цілей. Переконайтеся, що життєві ознаки стабільні і що евакуація знаходиться в межах норми 30 мілілітрів на годину, що свідчить про те, що ви підтримували нормальний об'єм рідини. Перевірте свою історію ваги, щоб перевірити її стабільність. Якщо ваші цілі не були виконані, переоцініть пацієнта і плануйте подальші втручання.
-
Почніть виховувати свого пацієнта. Навчіть його ознакам і симптомам шлунково-кишкового кровотечі і поясніть, що він повинен звернутися до лікаря, якщо він побачить які-небудь ознаки цієї проблеми. Також викладайте про свої ліки, їх очікувані побічні ефекти, і як їх підтримувати. Навчіть свого пацієнта, як уникнути ліків, які можуть викликати кровотечу, наприклад аспірин, а також проконсультуватися з лікарем перед тим, як приймати ліки без рецепта.
Догляд за хворими
Повідомлення
- Підкресліть важливість повідомлення про будь-які ознаки втрати крові під час навчання пацієнта.
Що вам потрібно
- Ручка
- Папір
- Книга про оперативне відділення
- Медична діагностична книга