Зміст
Внутрішня кровотеча під час вагітності обумовлена позаматковою вагітністю, що означає, що запліднена яйцеклітина знаходиться поза маткою, зазвичай в одній з маткових труб. З цієї причини цю ситуацію часто називають "трубною вагітністю". Більш ніж 95% позаматкових вагітностей відбуваються в маткових трубах. Хоча рідко, яйцеклітина також може імплантувати в яєчник, живіт або шийку матки. У міру розвитку плоду може виникнути сильне кровотеча, що загрожує життю матері. Позаматкова вагітність в матковій трубі не може бути проведена до кінця.
Теорії / спекуляція
Блокування маткової труби є поширеною причиною позаматкової вагітності. Запальні захворювання тазових органів (PID) - це інфекція або запалення, яке може блокувати трубку. Ендометріоз і рубцювання в тканинах попередніх репродуктивних або абдомінальних операцій також можуть викликати блокування. У рідкісних випадках вроджені дефекти можуть змінювати форму трубки, що призводить до позаматкової вагітності. Через те, що яйцеклітина не може нормально розвиватися, вагітність слід лікувати.
Ефекти
Оскільки симптоми позаматкової вагітності зазвичай такі ж, як і в ранніх термінах вагітності, стан може бути важко діагностувати. Жінка не може менструації, нудота і блювота, потрібно часто сечовипускання і ніжність в грудях. Хронічні болі в області тазу або черевної порожнини і вагінальні кровотечі часті, як ранні ознаки того, що можуть виникнути проблеми. Часто біль, який може змінюватися за інтенсивністю, розташований тільки на одній стороні тазу. Крім вагінальних кровотеч, інші ознаки позаматкової вагітності можуть включати біль у спині, низький артеріальний тиск і запаморочення, викликані втратою крові.
Значення
Внутрішня кровотеча є найбільш серйозним ускладненням позаматкової вагітності і може вимагати негайної операції. Хоча приблизно половина позаматкових вагітностей протікає спонтанно без лікування, може виникнути сильне кровотеча, якщо розрив фаллопієвої труби. Це часто буває у випадку не виявленого стану, коли запліднену яйцеклітину імплантують в трубку перед тим, як йти в матку. Внутрішня кровотеча обумовлена кровотечею в уражену трубку. У міру розвитку ембріона, фаллопієва труба розширюється і розривається. Це відбувається в нормі один на кожні п'ять випадків. Якщо артерія на зовнішній стороні трубки розривається, може виникнути сильне внутрішнє кровотеча. Серйозна втрата крові може призвести до шоку, а в окремих випадках - до смерті. Будь-яка вагінальна кровотеча повинна бути темною і важкою. Якщо виявити досить рано, позаматкова вагітність часто можна лікувати ін'єкцією метотрексату, який для росту ембріона.
Помилки
Незважаючи на ускладнення, позаматкова вагітність не обов'язково викликає безпліддя. У багатьох випадках жінка, яка мала таку вагітність, може знову завагітніти, але це збільшує ризик іншої позаматкової вагітності. На щастя, підвищена стурбованість щодо цього типу вагітності призвела до ранньої діагностики та лікування. Лікарі рекомендують жінці чекати від трьох до шести місяців, перш ніж спробувати зачати ще раз, щоб дати час для повного зцілення.
Повідомлення
Ризик позаматкової вагітності вищий для жінок старше 35 років, які раніше мали такий тип вагітності, операції з використанням маткової труби, рубцевої тканини в черевній порожнині, викликаної запальними захворюваннями, історією ендометріозу або проблемами безпліддя. Позаматкова вагітність також може виникати у жінок без цих факторів ризику.
Період часу
Симптоми тривають протягом терміну вагітності. Без лікування можуть виникнути серйозні та небезпечні для життя ускладнення. Якщо позаматкова вагітність діагностується протягом перших шести тижнів, вагітність може бути припинена прийомом ліків. Той, що виходить за рамки цього часу, вимагатиме хірургічного втручання, або лапароскопічної, або абдомінальної хірургії на матковій трубі, яка була розірвана і викликала велику кількість кровотеч у животі. Залежно від ступеня пошкодження, вся частина маткової труби може бути відремонтована або видалена. Переливання крові також може бути необхідним, якщо виникла серйозна крововтрата.
Запобігання / Рішення
Хоча існує не так багато, що можна зробити для запобігання позаматкової вагітності, можна зробити кілька кроків, щоб мінімізувати фактори ризику. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж намагатися завагітніти, якщо раніше ви мали операцію з кишечником, репродуктивною системою або нижньою частиною живота, оскільки можуть бути присутні рубці на тканині. Переконайтеся, що ваш лікар ретельно переглядає Вашу історію хвороби, в тому числі, чи мали Ви кесарів розтин або відірваний апендикс. Якщо у Вас діагностовано запальні захворювання тазових органів, прийміть призначені антибіотики згідно з вказівками, а потім дотримуйтесь лікаря. Використовуйте презерватив для запобігання інфекцій, пов'язаних із захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Якщо вагітність настає, і у вас є такі фактори ризику, дайте своєму акушеру відзначити ультразвук, щоб знайти ембріон.
