Зміст
- Нормальний V / Q (коефіцієнт вентиляції та перфузії)
- Альвеолярний мертвий простір
- "Шунт" справа наліво
- Знижена вентиляція та перфузія
- додатків
В легенях сотні мільйонів мікроскопічних структур, відомих як альвеоли, створюють функціональний зв’язок між циркуляцією та атмосферою. Усередині цих спеціалізованих газообмінних структур знаходиться межа взаємодії між припливом кисню навколишнього середовища та витоком вуглекислого газу, що утворюється в результаті метаболізму.Існує ряд патологічних процесів, які можуть порушити роботу печінки, зменшуючи вентиляцію повітря, перфузію крові або і те, і інше.
Нормальний V / Q (коефіцієнт вентиляції та перфузії)
Швидкість газообміну між легенями та кров’ю визначається двома факторами: легенева вентиляція та перфузія крові. Наприклад, рух кисню з навколишнього середовища в кров залежить від того, як цей кисень вдихається і як кров надходить до легеневих капілярів. Для ефективного газообміну перфузія крові до певного відділу легенів повинна бути еквівалентною вентиляції цього блоку. Якщо ділянки легенів отримують лише те чи інше, це може мати значний вплив на рівень дихальних газів.
Альвеолярний мертвий простір
Концепція мертвого простору корисна при обговоренні різних аспектів фізіології дихання. Зокрема, альвеолярний мертвий простір - це відсутність належної вентиляції в альвеолах або газообмінних структурах у даному легеневому відділі. І важливо зазначити, що ця область легенів все ще може отримувати нормальний кровотік, що призводить до неефективного газообміну в легенях. Коли кров потрапляє в область легенів, яка не проходить вентиляцію, вона не зможе поглинати кисень або видаляти вуглекислий газ, оскільки градієнт тиску газу не сприяє правильному руху газу. Природна дифузія кисню в кров і вуглекислого газу в легенях відбувається лише тоді, коли вентиляція легенів суворо еквівалентна перфузії знекисленої крові в цій області.
"Шунт" справа наліво
Також відомий як артеріально-венозний шунт, ця форма дисбалансу у співвідношенні вентиляція-перфузія може бути наслідком патологічних процесів, що впливають на судини. Наприклад, серцево-судинні порушення, що дозволяють відволікати велику кількість венозної крові в легені, ефективно зменшуватимуть газообмін за рахунок зменшення перфузії крові в легенях. Також відома як дефект міжпередсердної перегородки, ця форма вроджених вад серця дозволяє проходити деоксигеновану кров з правого боку вліво від серця, не потрапляючи в легені і не беручи участі в газообміні. Це призводить до газоподібних відхилень в артеріальній крові, оскільки легені не здатні киснювати кров і виводити вуглекислий газ, який ніколи не отримує з неї кисень.
Знижена вентиляція та перфузія
У деяких випадках буде зменшена як вентиляція, так і перфузія, що призведе до низького вмісту кисню в крові та високого рівня вуглекислого газу, який також відомий як гіперкапнія.
додатків
Площа поверхні поглинання легенів величезна; якщо розкласти їх горизонтально, альвеоли, що беруть участь в газообміні, займали б площу від 70 до 80 квадратних метрів або тенісний корт. Цей неймовірний орган еволюціонував, щоб задовольнити метаболічні потреби організму завдяки розробці механізмів, щоб максимізувати газообмін з навколишнім середовищем. Завдяки точній еквівалентності альвеолярної вентиляції та легеневої перфузії дихальна система може ефективніше поглинати кисень і виводити вуглекислий газ. Дисбаланс вентиляційно-перфузійного співвідношення є важливою причиною порушень рівня газів у крові, що, як правило, призводить до клінічної гіпоксії або зниження кисню в крові. Лікарі частіше використовують результати тестів та спостереження під час фізичного обстеження, щоб визначити механізм дисбалансу V / Q, щоб допомогти приймати терапевтичні рішення.
