Зміст
Пілорична виразка - це пептична виразка, розташована в пілорусі, який є нижнім кінцем шлунка, що веде до дванадцятипалої кишки, закінчуючись пілоричним сфінктером. Це м’язове кільце, яке стискається, щоб закрити отвір між шлунком і дванадцятипалої кишкою. Виразки - це відкриті виразки або криваві ділянки в слизовій оболонці шлунка або дванадцятипалої кишки.
Причини
Пептичні виразки спричинені пепсином та шлунковою кислотою, що спричиняє пошкодження слизового шару шлунка або дванадцятипалої кишки. Ліки в категорії нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), такі як ібупрофен - особливо ті, що не мають кишково-кишкової оболонки, призначеної для мінімізації шкоди НПЗЗ - можуть бути причиною виразки. Деякі фактори способу життя можуть посилити симптоми виразки, такі як надмірне споживання кофеїну, куріння та високий рівень стресу. Бактерії хелікобактер пілорі, як правило, є причиною зараження антрального відділу (частини шлунка, що приєднується до пілоруса), що може спричинити виразку дванадцятипалої кишки.
Симптоми
Симптоми пілоричної виразки по суті такі ж, як і при виразці дванадцятипалої кишки. Диспепсія - це медичний термін для найпоширеніших поєднаних симптомів. Деякі люди мають усі симптоми виразки без їх присутності; цей стан відомий як функціональна диспепсія. Симптоми можуть виникати часто і регулярно, або можуть не з’являтися протягом тижнів або місяців. Ці симптоми, які включають відчуття ситості, неможливість нормального вживання рідини; почуття дискомфорту та порожнечі в шлунку, яке, як правило, болюче, виникає частіше за одну-три години до їжі, пов'язане з почуттям голоду. Багато постраждалих людей виявляють, що вживання їжі може полегшити почуття нездужання та порожнечі. Нудота - ще один поширений симптом, як і відчуття кислої регургітації в горлі.
Болить
Люди, які страждають виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки, відчувають біль різного ступеня інтенсивності. Іноді він локалізований, але може також поширюватися по всьому животу. Часто пацієнти скаржаться, що, здається, біль у животі посилюється, коли вони перебувають у сидячому положенні. У зв'язку з виразковою хворобою шлунка біль може іррадіювати в грудну клітку, за грудину або спину, що може бути дуже лякаючим досвідом, оскільки ці відчуття можна сплутати з інфарктами або іншими хронічними захворюваннями.
Ускладнення
Пілорична виразка може спричинити ускладнення, викликаючи запалення пілорусу. Це може призвести до стану, відомого як пілоричний стеноз. Запалення викликає строго пілоричну, що уповільнює проходження вмісту шлунку в кишечник і викликає багаторазове блювоту, іноді їжі, спожитої до 24 годин до цього. У деяких випадках спостерігаються видимі рухи та розтягнення шлунка. Іншими поширеними ускладненнями всіх пептичних виразок є кровотечі, які можуть включати кров’янисту блювоту та темну речовину, схожу на мелену каву. Цей стан є серйозним і вимагає екстреного лікування.
Лікування
Антацидні ліки можуть допомогти полегшити симптоми у деяких пацієнтів. Якщо хелікобактер пілорі присутній, а ймовірною причиною є виразка, можна вводити антибіотики. Антисекреторні ліки можна використовувати для зменшення вироблення шлункової кислоти, дозволяючи загоєнню виразки. Може знадобитися врахувати зміни способу життя, такі як відмова від куріння, зниження рівня кофеїну та стресу, а також споживання насиченої або дуже жирної їжі. Якщо пілоричний стеноз присутній, а антисекреторні ліки дають збій, може знадобитися хірургічне втручання.
