Зміст
Також відомий як метастатичний лептоїдний менінгіт або менінгеальний карциноматоз, карциноматозний менінгіт зустрічається приблизно у п’яти людей на кожні 100 хворих на рак. Лікарі досі намагаються знайти ефективне лікування.
Факти
Карциноматозний менінгіт виникає, коли ракові клітини поширюються від первинної пухлини до мозкових оболонок, що оточують мозок та хребет. Найчастіше це трапляється при раку молочної залози та мозку, але це може статися при будь-якій формі раку, яка метастазувала. Симптомами є м’язова слабкість та втрата рухового контролю, головний біль та порушення когнітивних функцій. Без лікування пацієнти можуть прожити лише два-три місяці після встановлення діагнозу. Варіанти лікування карциноматозного менінгіту, як правило, спрямовані на контроль симптомів захворювання, а не на його викорінення. Це включає опромінення, хіміотерапію та контроль симптомів.
Випромінювання
Циклом лікування карциноматозного менінгіту є променева терапія. Зазвичай це робиться невеликими циклами і порівняно добре переноситься пацієнтами. Для лікування карциноматозного менінгіту випромінювання зазвичай спрямовується на мозок та тканини мозкових оболонок, які його оточують. Це ефективний вибір, який допомагає контролювати симптоми захворювання. Якщо опромінення дають у досить високих дозах, щоб спробувати знищити клітини, що викликають це захворювання, це може спричинити сильне пригнічення кісткового мозку, що може заважати постійному лікуванню.
Хіміотерапія - Інтратекальна
Коли хіміотерапію вибирають як лікування карциноматозного менінгіту, це зазвичай робиться шляхом інтратекальної ін’єкції. Щоб ввести ліки безпосередньо в хребетний канал, лікар проведе поперекову пункцію. Якщо плануються повторні ін’єкції, лікар може імплантувати резервуар Оммая, щоб полегшити та зменшити біль для пацієнта з хіміотерапією. Хіміотерапія може полегшити симптоми карциноматозного менінгіту і додати місяців до тривалості життя пацієнта.
Хіміотерапія - внутрішньовенна
У пошуках більш ефективних методів лікування карциноматозного менінгіту лікарі почали вивчати можливості внутрішньовенної хіміотерапії. Цей цикл лікування усуває необхідність повторних ін’єкцій у хребетний канал. Лікарі спостерігали покращення результатів деяких пацієнтів, коли протиракові препарати вводяться як внутрішньовенно, так і внутрішньовенно.
Управління симптомами
Оскільки прогноз для пацієнтів з карциноматозним менінгітом не дуже ефективний, навіть при агресивному опроміненні та хіміотерапії, багато пацієнтів та їх доглядачі зосереджуються на лікуванні симптомів. Мета полягає в тому, щоб полегшити симптоми, викликані карциноматозним менінгітом, і збільшити час, що залишився у пацієнта. Даються ліки для усунення болю та поліпшення рухового контролю, а не ліки, щоб спробувати вилікувати хворобу.
