Зміст
Хірургія Уіпла, названа на честь д-ра. Алан Уіппл в 1930-х роках - це інвазивна хірургічна процедура, яка видаляє голову з підшлункової залози, частини жовчного протоку, жовчного міхура і дванадцятипалої кишки. Ця процедура, зазвичай виконувана для лікування різних видів раку, використовувалася для того, щоб мати високий рівень смертності, але завдяки останнім досягненням вона стала відносно безпечним процесом, який може продовжити тривалість життя пацієнта.
Показання
Хірургічна операція за Уіплом зазвичай використовується для лікування раку підшлункової залози або раку, що зачіпає дванадцятипалу кишку, нижній кінець жовчного протоку (так званий холангіокарцинома) і ампула (область, де жовчні і панкреатичні протоки надходять у дванадцятипалу кишку). В даний час процедура є достатньо безпечною для використання навіть в умовах, які не становлять ризику смерті, таких як хронічний панкреатит і доброякісні пухлини підшлункової залози.
Ризики
Близько 1/3 пацієнтів, які перенесли хірургічну операцію Уіпла, відчувають ускладнення. До них відносяться свищ підшлункової залози (витік панкреатичного соку), параліч шлунка, порушення всмоктування (змінюється здатність до перетравлення їжі) і втрата ваги. Ці ускладнення можуть збільшити час відновлення пацієнта, але не змінить їх тривалість життя.
Коефіцієнт смертності
Протягом 1960-х і 1970-х років рівень смертності від операції Уіппла досягав 25%. Досягнення в техніці, включаючи застосування лапароскопічних процедур (використання тонкої освітленої трубки з камерою) та досвід лікарів, які виконують операції, значно знизили цей показник. В даний час більшість основних хірургічних центрів мають рівень смертності менше 5%. Дослідження, проведені в Johns Hopkins і Memorial Sloan Kettering, привели до висновку, що результат хірургічного втручання, включаючи тривалість життя і смертність, сильно залежить від досвіду як лікарні, так і хірурга.
Тривалість життя та виживаність
Тривалість життя важко визначити, особливо у випадках серйозних станів, таких як рак. На нього впливає не тільки захворювання, у тому числі його стадія, рівень і особливості, а й вік і загальне здоров'я пацієнта. Очікувана тривалість життя, таким чином, зазвичай обговорюється як показник виживаності, який становить відсоток від кількості людей, які живуть протягом певного періоду часу після діагностики.
Виживаність
Пацієнти, які страждають на рак підшлункової залози, мають виживаність 5% за п'ять років, що означає, що 5% пацієнтів будуть жити п'ять років після встановлення діагнозу. Пацієнти, які перенесли хірургічну операцію Уіпла, збільшують свою виживаність до 20% за п'ять років. Для пацієнтів, у яких рак не поширився на лімфатичні вузли, виживаність зростає до 40% за п'ять років. Для пацієнтів з доброякісною (раковою) пухлиною або хронічним панкреатитом процедура є цілющою, тобто вони мають довгий природний спосіб життя.
