Зміст
Діарея може бути небезпечною і навіть загрожувати життю людей похилого віку, зазначає гастроентеролог і письменник Аніл Міноча, доктор медицини, у своїй книзі "Енциклопедія травної системи та розлади травлення". Якщо діарею у літніх людей не лікувати, це може призвести до недоїдання, зневоднення, порушення електролітного балансу, дефіциту мінеральних речовин та вітамінів, а в гірших випадках - до слабкості та смерті.
Гостра діарея - три або більше випорожнення кишечника протягом 24 годин - у осіб старше 70 років слід повідомляти лікареві, згідно з Томасом Хелтоном, Д.О. та Девідом Д.К. Ролстон, доктор медичних наук, у своїй статті для клінічного клінічного журналу Клівленда. Вони також зазначили, що кривава діарея може свідчити про зараження сальмонелою, шигелами та кампілобактерами, а культури стільця можуть ідентифікувати наявність цих організмів.
Clostridium difficile
Люди похилого віку не можуть жити в захисному міхурі і піддаються дії багатьох патогенних мікроорганізмів, в тому числі тих, що викликають діарею. Тим не менше, люди похилого віку частіше госпіталізують та перенесуть лікарняні інфекції.
За словами Ендрю Е. Сімора, доктора медицини та його колег, однією з найпоширеніших бактеріальних інфекцій у людей похилого віку є Clostridium difficile. Вони відзначають, що Clostridium difficile - C. difficile - є основною причиною інфекційної діареї серед літніх людей, які проживають у закладах тривалого догляду.
C. difficile, як правило, орієнтований на людей, які приймають антибіотики від інших інфекцій. Багато антибіотиків вбивають природну флору шлунково-кишкової системи, і коли це відбувається, C. difficile може туди перенести. У статті про діарею, пов’язану з C. difficile, 2007 р. Доктори Кренгута Степан та Крістіна М. Суравіч зазначили, що C. difficile викликає до 30 відсотків усіх діарей, пов’язаних з антибіотиками.
Степан та Суравич також писали, що C. difficile може спричиняти періодичну діарею, яку можна ідентифікувати у зразку калу, а у деяких пацієнтів роками спостерігаються напади діареї C. difficile. Факторами ризику частих рецидивів є понад 65 років, зараження інфекцією в лікарні та продовження використання антибіотиків після діагностики C. difficile.
Діабетична діарея
Діабет може бути основною причиною хронічної діареї у людей похилого віку, особливо коли діабет призвів до діабетичної нейропатії - нервових захворювань, спричинених діабетом.
Згідно з "Словником діабету", опублікованим Національною інформаційною комісією з діабету в 2009 році, діабетична діарея відноситься до рідкого стільця або нетримання калу, спричиненого надлишком бактерій у товстій кишці людини, що страждає на діабет.
Гастроентерологи Мілена Гулд та Джозеф Х. Селлін у своїй статті про діабетичну діарею писали, що пацієнти з діабетом частіше за інших мають такі захворювання, як целіакія, діарея як основний симптом. За даними Національного фонду з питань інформування про целіакію, целіакія - це аутоімунний розлад, який вражає травну систему.
Ліки
Багато пацієнтів літнього віку приймають декілька ліків - поліфармацевтичних препаратів - і діарея є загальним побічним ефектом багатьох препаратів. У своїй статті гастроентеролог Рейчел К. Тоні зазначає, що більше 700 препаратів викликають побічний ефект діареї, зокрема антибіотики, антидепресанти, проносні, нестероїдні протизапальні препарати та кислоторедукуючі препарати.
Тоні каже, що антибіотики кліндаміцин та ампіцилін можуть викликати діарею приблизно у 25 відсотків усіх пацієнтів. Іншими антибіотиками, які зазвичай викликають діарею, є цефалоспорини, тетрацикліни та фторхінолони.
Дивертикуліт
Дивертикуліт - це інфекція дивертикулів - кишень у шлунково-кишковому тракті, які трапляються переважно в товстій кишці, за словами доктора Мінохи. Люди похилого віку частіше хворіють на дивертикульоз - наявність цих сумок - і приблизно 65 відсотків людей похилого віку мають дивертикульоз, порівняно з лише 5 відсотками осіб віком до 40 років. У більшості людей з дивертикульозом відсутні симптоми.
Міноха каже, що приблизно у 5 відсотків хворих на дивертикульоз розвинеться дивертикуліт.
Інфекція - дивертикуліт - викликає симптоми, і її слід лікувати медикаментозно. Діарея є загальним симптомом хворих на дивертикуліт.
