Зміст
Блокування каротидної артерії є однією з провідних причин інсульту. Зміни у способі життя та медикаменти можуть запобігати і лікувати блокування двох найбільших кровоносних судин, які постачають в мозок багату киснем кров. Коли блокади стають великими, пацієнтам потрібна одна з двох операцій для очищення матеріалу, який запобігає надходженню крові з серця і легенів до мозку.
Види замків
Каротидні артерії, які пробігають по обидва боки шиї, можуть перекриватися накопиченням холестерину та інших жирових речовин або бляшок вздовж стінки артерії. Артерії також можуть бути заблоковані згустками крові, які утворюються в сонних артеріях або переміщуються в іншому місці тіла. Тип лікування, що застосовується при виявленні сонної артерії під час фізичного або пост-інсультного тестування, залежить від ступеня оклюзії артерії і природи матеріалу, що викликає блокування.
Зміни у способі життя
Пацієнти з будь-яким типом обструкції сонної артерії повинні вжити заходів для усунення ситуації. Першим кроком є зміна поведінки, що призвело до утворення блокади. Після здорової дієти з низьким вмістом жиру і солі, відмова від куріння, зменшення або усунення щоденного вживання алкоголю, а також більша вправа зменшить відкладення холестерину в кровоносних судинах. Виконання додаткових вправ може також допомогти запобігти утворенню тромбів, оскільки у часи тривалої бездіяльності утворюються згустки.
Ліки
Блокування каротидних артерій менше 50% зазвичай можна управляти і зменшувати за допомогою комбінації змін у способі життя та медикаментів. Лікарі призначають антикоагулянти, такі як аспірин і варфарин, для уповільнення росту тромбів і можуть використовувати антикоагулянт, або тромболітик, препарат, такий як ретаплаза (Retevase, Centocor) для розчинення великого згустку. Аналогічним чином, такі препарати, як дофетилид (Tikosyn від Pfizer), який контролює нерегулярне серцебиття, і фондапаринукс (Arixtra від GlaxoSmithKline), який лікує тромбоз глибоких вен, можуть відігравати роль у контролі блокування каротидної артерії, запобігаючи блокаді сонної артерії утворення згустків і переміщення по тілу. Варіанти зниження рівня холестерину та інших речовин, які можуть прилипати до стінки артерії, включають аторвастатин (Lipitor, Pfizer), colessevelam (Welchol від Daiichi Sankyo), фенофібрат (наприклад, Antara від Oscient), гемфіброзил (наприклад, Lopid). , Pfizer), ловастатин (наприклад, Mevacor від Merck), ніацин (наприклад, Niaspan від Abbott) і симавастатин (наприклад Zocor від Merck).
Ендартеректомія
Операція під назвою ендартеректомія видаляє великі бляшки з сонної артерії. Під час процедури хірург відкриває заблоковані кровоносні судини і фізично подряпини холестериновий матеріал та інші, які не повинні бути в сонній артерії. Ендартеректомія має високий коефіцієнт успішності з точки зору відкриття артерій, але вимагає повної анестезії та госпіталізації протягом одного або двох днів. Повне одужання від каротидної ендартеректомії може зайняти місяць, а процедура несе невеликі ризики кровотечі в мозок, травмування мозку, судоми, інсульт і набряки навколо дихальних шляхів (глотки і гортані).
Ангіопластика і імплантація стента
Ангіопластика і стентування є альтернативами для пацієнтів, чий поточний стан здоров'я, попередні операції або місце блокади роблять їх поганими кандидатами для ендартеректомії. Пацієнти залишаються неспалими під час цієї альтернативної процедури, коли катетер вставляється в артерію, блоковану хірургом, балон роздувається на кінці катетера, щоб згладити бляшку і стент залишається позаду при виведенні катетера. Стент - це невеликий сітчастий циліндр, який утримує артерію відкритою. Пацієнти зазвичай залишаються протягом ночі тільки в лікарні після ангіопластики і імплантації стента і можуть негайно повернутися до нормальної діяльності. Як ендартеректомія, ангіопластика і імплантація стента несуть невеликий ризик пошкодження мозку.
