Зміст
За даними Національної бюро інформації про хвороби нирок та урологічних захворювань (NKUDIC), камені в нирках щороку спричиняють понад півмільйона відвідувань відділень невідкладної допомоги. Деякі з них залишаються в нирках і ніколи не викликають проблем; інші рухатимуться до сечоводу: саме тут розмір і форма каменю визначатимуть, пройде він через сечовидільну систему чи потребує втручання.
Визначення
Нирки виводять з крові виділення та зайву рідину. Продукти, що виділяються, включають мінерали, які зазвичай розчиняються в сечі, але іноді відокремлюються і утворюють дрібні кристали. З часом вони злипаються і тверднеють, утворюючи камінь у нирках.
Причини
Камені можуть утворюватися, якщо в сечі недостатньо води для повного розчинення екскрементів або якщо існує високий рівень речовин, які зазвичай утворюють камені - кальцію та оксалату. Зазвичай сеча містить хімічні речовини, які допомагають запобігти утворенню кристалів, і якщо вони низькі, то більша ймовірність появи каменю. Деякі захворювання, такі як інфекція сечовивідних шляхів та нирки, пов’язані з підвищеною ймовірністю утворення каменів; хронічне запалення кишечника може спричинити оксалатні камені кальцію.
Розмір
Згідно з більшістю джерел, розмір каменю в нирках варіюється від розміру піщинки до розміру м’яча для гольфу. Дослідники Університету Міссурі опублікували дослідження щодо лікування "великих" каменів у Journal of Endourology у вересні 2009 року; вони вважали будь-які обчислення на дюйм великими. Середній розмір каменів у дослідженні становив 3 см.
Важливість
Камені в нирках не повинні залишати організм, поки вони залишаються в нирках і не створюють проблем через розмір або кількість. Якщо вони рухаються в сечовивідні шляхи, вони можуть викликати сильний біль; саме тут набуває значення розмір і форма: маленький, гладкий камінь пройде через сечовід легше, ніж більший, шорсткий камінь. Будь-який камінь спричинить біль, але якщо він занадто великий, щоб легко проходити через вузьку трубку сечоводу, біль триває, коли гладкі м’язи намагаються штовхнути камінь. Занадто великі або грубі розрахунки частіше застряють; тоді потік сечі може бути перекритий, біль посилюється і може розпочатися інфекція.
Більший розмір
Лікарі Delaware Urological Associates кажуть, що камені в нирках розміром більше дюйма "рідко проходять через сечовидільну систему без ускладнень". Вони також говорять, що "для розрахунків шириною менше 3 мм шанс самовільного проходження дуже високий. Розрахунки шириною більше 8 мм мають лише 20% шансів пройти спонтанно протягом року". Камені розміром більше 8 мм можуть блокувати сечовивідні шляхи і викликати кровотечу; камені, занадто великі для проходження, зазвичай розбиваються на менші шматочки за допомогою ударних хвиль для проходження через сечу. Якщо це не допомогло, для видалення каменю знадобиться хірургічне втручання.
