Зміст

• Що таке ципрофлоксацин?
• Біодоступність ципрофлоксацину
• Ципрофлоксацин і молоко
• Стійкість до ципрофлоксацину
• Чому молоко знижує біодоступність ципрофлоксацину?

Ципрофлоксацин - це антибіотик, призначений для лікування різних інфекцій, включаючи інфекцію сечовивідних шляхів та деякі випадки гострого синуситу (запалення синусів). Препарат продається під декількома торговими марками, але широко відомий як Cipro. Незалежно від марки, ципрофлоксацин ніколи не слід приймати з молоком або іншими молочними продуктами, оскільки може виникнути взаємодія, яка зменшує ефективність препарату.

Що таке ципрофлоксацин?

Відповідно до маркування Байєра, ципрофлоксацин є антибіотиком широкого спектра дії (це означає, що він може вбивати або інгібувати широкий спектр бактерій). Входить до класу хінолонів, які атакують бактерії, зв’язуючись з ферментами, званими топоізомеразами. Ці ферменти обертають і розмотують ДНК під час реплікації (коли клітина копіює свою ДНК перед діленням). Зв’язуючись з бактеріальною топоізомеразою, ципрофлоксацин запобігає реплікації ДНК і вбиває бактерії.

Біодоступність ципрофлоксацину

Біодоступність - це відсоток ліків, які насправді досягають крові. Якщо внутрішньовенне введення, біодоступність становить 100%. При пероральному або іншому введенні деякі молекули препарату можуть не всмоктуватися кишечником, тоді як інші можуть метаболізуватися і розщеплюватися печінкою. Незабаром лише частина молекул препарату досягає циркуляції. Ця частка визначається як біодоступність. За даними виробника Bayer AG, абсолютна біодоступність ципрофлоксацину становить 70%.

Ципрофлоксацин і молоко

Байєр попереджає, що ципрофлоксацин не слід приймати з молоком. У дослідженні, опублікованому в клінічній фармакологічній терапії в 1991 році, дослідники давали ципрофлоксацин разом з молоком або йогуртом пацієнтам, щоб побачити, як ця комбінація змінила ефективність препарату. Було зроблено висновок, що молочні продукти знижують біодоступність ципрофлоксацину (фракція, що досягає циркуляції) на 30 - 36%, а максимальну концентрацію - на 36%. Вживання молока або споживання молочних продуктів разом із ципрофлоксацином різко зменшує кількість препарату, який фактично надходить у кров - там, де він повинен бути.

Стійкість до ципрофлоксацину

Як і інші антибіотики, такі як пеніцилін, бактерії можуть виробити стійкість до ципрофлоксацину. Лікування інфекції низькою або недостатньою концентрацією антибіотиків може збільшити ймовірність того, що бактерії сформують стійкість. Якщо концентрація буде недостатньо високою, щоб запобігти виживанню та діленню мутантів, менш сприйнятливих до антибіотика, вони передадуть свої гени, і популяція бактерій може з часом стати більш стійкою. Прийом ципрофлоксацину з молоком або молочними продуктами зменшує максимальну концентрацію препарату в крові та збільшує ймовірність цього.

Чому молоко знижує біодоступність ципрофлоксацину?

Вважається, що кальцій у молоці взаємодіє з молекулою ципрофлоксацину і зв’язується з ним таким чином, що запобігає його всмоктуванню; тому рекомендується не приймати збагачений кальцієм апельсиновий сік під час прийому ципрофлоксацину. Згідно з дослідженням, опублікованим у Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis в 2010 році, казеїн (білок, що міститься в молоці) також може зв'язувати ципрофлоксацин і робити його менш ефективним.