Зміст
Люди, які постраждали, особливо на роботі, іноді перебільшують або роблять вигляд, що їм боляче заради фінансових стимулів чи уникнення роботи. Може бути важко визначити, чи має біль пацієнта законну фізичну причину. Лікар на ім’я доктор Вадделл визначив, що існує вісім різних ознак, які вказують на те, що пацієнт винайшов больову поведінку або що у нього є медичні фактори. Ці тести називаються знаками Вадделла або тестами Вадделла.
Перебільшена відповідь
Перебільшена поведінка болю може свідчити про позитивний сигнал Уодделла. Ця оцінка суб'єктивна - визначається думкою оцінювача. Надійніше, якщо пацієнт реагує на певний дотик або тестову позицію із меншою кількістю скарг на біль у різні часи оцінки. Ці типи поведінки включають крик, міміку, скутість, стискання або плач.
Загальні скарги на біль
Скарги на біль, які широко поширені по всьому тілу або поширюються на великих площах, можуть бути позитивними ознаками. Пацієнт може скаржитися на сильний біль легким дотиком у декількох місцях. Ці скарги не відповідають анатомічним закономірностям. Наприклад, кожен спинномозковий нерв викликає біль у певних ділянках руки або ноги при подразненні. Пацієнти можуть скаржитися на біль у місцях, покритих різними нервами.
Імітовані маневри
Існує кілька різних маневрів, які видаються законними тестами для пацієнта, але вони не повинні бути болючими, оскільки структури тіла насправді не маніпулюють таким чином, щоб викликати біль. Один маневр називається осьовим навантаженням, при якому оцінювач штовхає голову пацієнта вниз з нейтрального положення. Інший тип - це пасивне обертання стегнами і плечима разом, обертання хребта як цілісної частини або обертання ніг без обертання хребта. Ці тести позитивні, якщо пацієнт скаржиться на біль.
Підняття прямої ноги
Здавлення нерва в нижній частині хребта може викликати біль при піднятті прямої ноги - пацієнт лежить на спині, а його ногу піднімає в повітрі експерт. Щоб визначити, чи законний біль, тест робиться спочатку в сидячому положенні. Оцінювач буде відволікати пацієнта, одночасно пасивно рухаючи "пошкоджену" ногу в положенні, де коліно прямо. Якщо пацієнт не реагує на це, але згодом скаржиться на біль при підйомі, тест вважається позитивним. Легітимне здавлення нерва призведе до болю в обох положеннях.
