Зміст
Ларингофарингеальний рефлюкс (LPR) - це стан, при якому кислий вміст шлунка проходить через сфінктер у верхній частині стравоходу і розбризкується на голосових зв’язку, тканини горла та носової порожнини. Результатом процесу може бути хронічне запалення, осиплість голосу і аномальне скорочення біля голосових зв’язок. Лікування LPR зазвичай поєднує зміни способу життя та лікування.
Причини та симптоми
RLF по суті є продовженням гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), яка виникає, коли шлункова кислота надходить у стравохід. ГЕРХ обумовлений ослабленням нижнього стравохідного сфінктера, м’язової смуги в нижній частині стравоходу, яка загалом перешкоджає повторному входу (рефлюксу) вмісту шлунку. LPR виникає, коли сфінктер у верхній частині стравоходу також виходить з ладу, дозволяючи вмісту шлунка підніматися далі.
Симптоми RLF включають біль у горлі, осиплість голосу, утруднене ковтання, хронічний кашель, постназальний крапельниця, слиз у горлі та відчуття, подібні до того, що щось застрягло в горлі. Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, зверніться до лікаря. Як не дивно, страждаючі на НРЛ зазвичай не відчувають печію, оскільки кислоти проходять так швидко, що вони уникають подразнення самого стравоходу.
Лікування шляхом зміни способу життя
Лікування НРЛ зазвичай починається з декількох змін способу життя. Почніть із зміни дієти: виключіть кофеїн, включаючи каву, чай та напої з кофеїном та безалкогольні напої. Ці кислотні продукти можуть погіршити вплив RLF, а газ у безалкогольних напоях може спричинити відрижки, які призводять до рефлюксу більшої кількості вмісту шлунку. Безалкогольні напої з кофеїном особливо кислі і їх слід уникати. Дуже кислі соки, такі як апельсин, чорниця та грейпфрут, також можуть погіршити стан.
Спробуйте також виключити певні продукти: цибуля і часник є одними з основних, відповідальних за створення умов для рефлюксу; серед інших винних - жирна, гостра або смажена їжа, шоколад і м’ята. Уникайте їсти що-небудь до трьох годин перед сном. Додаткове полегшення можливо втратою ваги, відмовою від куріння та відмовою від алкоголю; як і їжу, слід уникати алкоголю, особливо перед сном. Підніміть ліжко ліжка на кілька сантиметрів, щоб ще більше перешкодити нічному рефлюксу.
Препарати
Можна використовувати засоби проти RLF. За необхідності лікар, швидше за все, призначить інгібітор протонної помпи - препарати, що блокують шлункові ферменти, що виробляють кислоту. Приклади включають езомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid) та рабепразол (Aciphex). Ваш лікар може також призначити блокатори Н2, інший клас препаратів, що зменшують вироблення шлункової кислоти. Приклади включають фамотидин (Pepcid), ранітидин (Zantac) та лансопразол (Prevacid).
Будьте застережені, що обидва класи препаратів заважають здатності вашого організму засвоювати кальцій; ефект може бути помітним, оскільки ці сполуки зазвичай потрапляють у організм у відносно високих дозах. Зверніться до свого лікаря для повного пояснення можливих побічних ефектів вашого ліки.
Хірургія
Постійні випадки LPR можуть потребувати хірургічного втручання для фізичного підтягування нижнього стравохідного сфінктера. Ваш лікар порадить вам, якщо це необхідно.
